大灾之后防大疫, 医务工作者能做些什么?

2021/07/24 785

引言


俗话说,大灾之后有大疫,这是历史的经验,河南雨灾后的疫病预防至关重要。河南省气象台负责人对媒体表示,7月22日降雨仍将持续,致灾风险极高。因此,暴雨不仅危害当地居民的生命安全,更会大肆破坏城乡的卫生系统:自来水管网系统、下水道系统、污水处理厂、垃圾填埋场、焚烧场等等,其中大量的细菌、病毒、寄生虫等也会随洪水的传播而扩散,给人民健康带来巨大隐患。

“河南雨灾后需防大疫。”21日,科技日报就雨灾后如何避免疾病发生联系到天津中医药大学名誉校长、中国工程院院士张伯礼,他指出,水灾后卫生条件差,特别容易出现传染病的暴发流行,应格外注意预防。

(新闻来源:科技日报)

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积极科普灾后预防疾病

“从传播途径上讲,容易发生肠道传染病、介水传染病、虫媒传染病、呼吸道传染病及接触性传染病。”张伯礼提醒,公众应该注意,暴雨让环境发生了巨大的变化,这些变化对蚊蝇、细菌的滋生更加有利。


肠道传染病:

常见的肠道传染病包括细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、甲型病毒性肝炎、手足口病等。①细菌型痢疾由痢疾杆菌引起,主要症状为高热、畏寒、腹泻等,可使用抗生素治疗,如氨苄西林或环丙沙星等;②伤寒与副伤寒由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起,会出现持续高热、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等病状,可使用氯霉素、喹诺酮类抗菌剂以及头孢菌素等治疗;③甲型病毒性肝炎由甲型肝炎病毒(HAV)引起,主要经粪-口传播,临床表现为疲乏,食欲减退,肝肿大等症状,甲肝一般为自限性疾病,多可完全康复。治疗原则以充足的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和使用可能损伤肝脏药物;④手足口病由肠道病毒感染而发病,以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。主要以手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征,治疗原则主要为对症治疗:降温、镇静、防止高热惊厥。


虫媒传染病:

流行性出血热:由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,可通过呼吸道、消化道、虫媒、气溶胶等途径传播。主要出现发热、出血、休克以及肾损害等症状,治疗原则为早发现、早诊断、早治疗以及就地治疗。


接触性传染病:

急性出血性结膜炎:俗称红眼病,主要由新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种引起,可通过接触患者或接触患者使用过的生活用品传播。红眼病潜伏期很短,一般接触传染源2h~48小时内双眼可同时或先后发病。患者具有明显的眼刺激症状,表现为刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪、眼睑水肿以及睑、球结膜高度充血。目前尚无特殊有效的疗法,抗生素、磺胺药对本病无疗效。4%吗啉双胍、 0.1% 羟苄唑 (HBB)、0.1% 三氮唑核苷滴眼剂等对有些病毒株有抑制作用。基因工程干扰素滴眼剂有广谱抗病毒作用,可用于重症治疗及密切接触者预防感染。中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取液滴眼可缓解症状。

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积极做好防疫准备工作


为有效开展防汛抗洪卫生防疫工作,切实维护灾区人民群众的生命健康安全,保证灾区群众恢复重建工作的生产生活秩序,应根据受灾地区范围、受灾居民数量、临时安置点情况,及时分析当前受灾地区防疫工作情况,认真评估市政府应对灾后疫情的处置和应对能力,部署安排了卫生防疫工作的实施措施,重新修订郑州市防汛抗洪卫生应急预案,成立了抗洪抢险卫生应急领导小组,指挥协调全市卫生系统疾病防控、卫生监督、医疗救援工作,并下设卫生防疫、医疗救援等六个工作组。


中国工程院院士李兰娟就“灾后防疫和自救指导”连线郑州市第三人民医院进行了专题指导。


李兰娟院士按照浙江防台风防暴雨洪涝的经验,从环境消杀、食品卫生、杜绝传染病三方面,细致地为郑州市卫健委、疾控中心、第三人民医院以及区卫健委、疾控中心等相关工作负责人讲解了灾后防疫工作,三个需要做好的防疫工作如下:

①洪水退到哪,消杀做到哪。李兰娟院士表示,灾后防疫做不好,会造成新的传染病流行,被大水淹过的房屋和周围环境,有多种致病微生物孳生,所以水淹没或过水的生活环境、物品最好先进行消杀处理。

②饮水饮食煮沸煮熟。灾后的生活环境、饮水、食物受到广泛污染,极易导致各种传染病发生,特别是肠道传染病的暴发流行。

③警惕肠道疾病的发生。夏季本身就是细菌病毒容易繁殖的季节,医院要加强发热门诊和肠道门诊管理,如果肠道门诊有接收腹泻的病人,一定要做病原体检测,并报告疾控部门,做到发现一例、报告一例、治疗一例,防止传染病流行。

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积极宣传居民防护意识

医务工作者应积极宣传疾控中心推出的以下十点:

1. 注意饮用水卫生,不喝生水,只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水;

2. 注意食品卫生,不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物,不吃淹死、病死的禽畜、水产品;

3. 注意环境卫生,对室内外环境进行彻底的清理,做到先清理、后消毒、再回迁。

4. 病媒生物控制,安全有效的做到灭蚊灭鼠;

5. 避免接触疫水,应避免接触疫水,如必须下水,应做好接触疫水前的防护;

6. 注意个人卫生,保持个人清洁,多通风,尽量减少聚集,不聚餐,到人多、密闭的场所要规范佩戴口罩;

7. 预防皮肤疾病,尽可能保持皮肤清洁干燥,皮肤疾病患者尽可能不下水;

8. 得病及时就医,雨灾期间出现身体不适,请及时就医,就医时,要注意做好个人防护,避免乘坐公共交通工具;

9. 保持心理健康,灾后易出现急性应激反应,需保持积极的心理状态和良好的生活规律;

10. 特殊人群护理,为老、弱、幼以及病人尽量营造较好的环境,减少伤残和死亡。

(来源:综合网络)