暴雨无情,急救有爱——三大现场紧急急救指南解读

2021/07/22 620


中新网北京7月21日电,综合报道,7月17日以来,河南出现持续性强降水天气,全省大部出现暴雨、大暴雨局地出现特大暴雨,郑州市多个国家级气象观测站日降雨量突破有气象记录以来历史极值。罕见暴雨致郑州地铁全线停运,目前已致33人死亡,8人失联;21日下午,河南省防汛应急新闻发布会召开,介绍防汛救援最新情况。

(来源:中新网)

此次河南暴雨造成了重大的人员伤亡和财产损失。目前,全省已紧急避险转移37.6万人,紧急转移安置25.6万人,农作物受灾面积215.2千公顷,直接经济损失12.2亿元。

(来源:河南交通广播)

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“习近平总书记对防汛救灾工作作出重要指示,要求始终把保障人民群众生命财产安全放在第一位,抓细抓实各项防汛救灾措施。”

为此,河南省全部的医疗卫生机构开启了紧急应对模式,据统计,7月19日15:00至7月20日15:00,暴雨发生地郑州市120指挥调度大厅受理电话3319次,出车531次,接诊374人次,与平日相比,电话呼入量明显增多。患者也多为溺水、触电、外伤、发烧、食物中毒等症状。针对这些紧急情况的发生,我们下面就来解读三大核心的现场紧急急救指南。

溺水紧急急救

为了成功救起淹溺患者,救援人员可采用以下五点指导法则:

①伸——救援人员站在岸上或船上,伸出棍,棒或者划桨将淹溺者拖离水面;

②扔——若伸不可行,可采用扔的办法;

③向淹溺者扔出救生用具或是绳子;

④拖——淹溺者一旦抓住绳子,迅速将其拖至安全区域;

⑤划——如果必须下水,救援者需戴上个人漂浮设备(PFD),且优先考虑划船或冲浪板靠近淹溺者。


对于呼吸停止,或呼吸心跳停止的溺水者,正确的做法是迅速清理口鼻的水和污物,尽量解除舌后坠,迅速进行有效地人工呼吸,如心脏骤停则加上持续有效地心外按压,同时呼救,如果现场有条件第一时间置入口咽通气道,或气管插管,如患者有水从口中流出,则将头偏向侧方。即第一时间进行CPR而非控水,是对患者呼吸、循环的恢复及脑复苏最有效的支持。

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触电紧急急救

触电者对症施救的五种方式:

①触电者神志清醒或者曾一度昏迷但没有失去知觉——让触电者就地平躺,或者将患者转移到透风处安静休息,等患者慢慢恢复;

②触电者心跳、呼吸均存在,只是一度昏迷——通过轻轻拍打患者双肩或在耳边呼唤,唤醒患者意识,如没有反应可配合人中穴、合谷穴掐压5秒,以唤醒意识;

③无心跳、有呼吸——心肺复苏;

④无心跳,无呼吸——胸外心脏按压;

⑤无呼吸,有心跳——人工呼吸。

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外伤紧急急救

外伤急救的五大准则:

检伤分类:接到急救任务后,需快速聚合急救团队,并即时了解现场伤者的基本信息,检查其呼吸、神经及循环系统。

呼吸通畅:在实施救治的过程中要注意患者的呼吸通畅,避免血液、痰液及呕吐物对呼吸道的堵塞,降低窒息而亡的概率。打开患者口腔,观察其舌头后坠情况,对于已经出现舌后坠的患者采用舌钳将其拉出;采用面罩供氧的方式,保证其呼吸的正常进行,将其流速控制在5 L/min左右;对于存在严重呼吸障碍的患者,可切开其气管实施插管。

快速建立静脉通道:多发性外伤患者常会因开放性的伤口而出现失血过多的情况,为避免其休克,通常需要快速为其建立至少两条静脉通道,一方面及时为其补充血液、抗休克,另一方面用于药物输入,控制其内部电解质的平衡。为患者补液时,要遵循先输晶体液后输胶体液的顺序,并实时根据患者的血压、血流动力学等生理指标调整速率和容量。

止血处理:对于存在明显机体创伤的患者,应及时对其创面进行消毒和止血,可利用止血带、加压包等无菌医疗器材实施救治,对于出现肢体骨折的患者,除了止血处理外,还需采用夹板对患肢进行简单固定,避免断裂的骨头刺入软组织;移动患者时,尽量平稳,避免二次创伤。

转运措施:在患者移入救护车内后,即时与医院急诊部门保持通讯,汇报情况,确认到达的时间,以保证患者在到达医院后及时得到接诊救治。患者身体的摇晃加重病情需固定床位,必要时可采用约束带,使其始终保持安全的体位。




参考文献:

[1] 孙荣距,赵晓东,黎檀实.溺水急救过程中的几点问题思考[J].《中国急救医学》,2015,8:762-764.

[2] 李玲.应急救护技能——触电急救[J].《东方药膳》,2021,8: 17.

[3] 王伟,牟丽君.院前急救护理在严重多发性外伤患者救治中的应用探析[J].《医学食疗与健康》,2021,19(2):97-98.