血管活性药物需要作用在相应受体上才能起到作用，受体可以分为：肾上腺素能受体和多巴胺受体，其中肾上腺素能受体又包括：α受体和β受体，多巴胺受体分为D1和D2两种。

1、肾上腺素

类型：强心缩血管药；

常用给药方式：皮下注射；

药理作用：肾上腺素α和β受体兴奋；

适应证：过敏性休克、支气管哮喘和心搏骤停的抢救；

禁忌证：洋地黄中毒、高血压、心源性哮喘、出血性休克、糖尿病和器质性心脏病；

配制公式：（公斤体重 * 0.03）mg 配制成 50 ml 液体，紧急时可皮下注射，如：青霉素引起的过敏性休克，皮下注射0.5～1mg。

2、去甲肾上腺素

类型：强心缩血管药；

常用给药方式：注射或喷雾吸入；

药理作用：强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用；

适应证：急性心肌梗死和体外循环等引起的低血压。为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；去甲肾上腺素是所有类型休克伴低血压时的一线用药，包括原因不明休克。

禁忌证：交叉过敏反应；

配制公式：（公斤体重 * 0.03）mg 配制成 50 ml 液体。

3、异丙肾上腺素

类型：强心缩血管药；

常用给药方式：静滴；

药理作用：兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心排血量和心肌耗氧量增加；

适应证：治疗支气管哮喘、治疗心源性或感染性休克、治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停；

禁忌证：心肌梗死、心绞痛、室性心律失常需要改善心肌收缩力者、洋地黄引起的心动过缓；

配制公式：（公斤体重 * 0.03）mg 配制成 50 ml 液体。

4、多巴胺

类型：强心缩血管药；

常用给药方式：静滴；

药理作用：激动α和β受体以及外周的多巴胺受体；

适应证：适用于心肌梗死、败血症和充血性心力衰竭等引起的休克综合症；

禁忌证：嗜铬细胞瘤等；

配制公式：（公斤体重 * 3）mg 配制成 50 ml 液体。

应用要点:不同剂量多巴胺可激活不同受体，产生不同效应。

小剂量[<4 μg/(kg·min)]时，激活多巴胺受体，内脏、肾血管扩张，增加尿量;

中等剂量[5～10 μg/(kg·min)]时，激活心脏β1受体，产生正性肌力和正性节律增加心率、心搏量和心输出量；

大剂量[10～20 μg/(kg·min)]时，α1受体激动占主要地位，收缩血管。

5、多巴酚丁胺

类型：强心扩血管药；

常用给药方式：静滴；

药理作用：对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小；

适应证：治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压；

禁忌证：梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。忌与碱性药物混合使用；

配制公式：（公斤体重 * 3）mg 配制成 50 ml 液体。

图源：摄图网

①血管活性药需稀释后再输注， 如临床常用稀释方法为：500 ml 5%葡萄糖溶液加入去甲肾上腺素4 mg，500 ml生理盐水加入多巴胺200 mg或肾上腺素3 mg。

②选择18 G或20 G以上的留置针 ;穿刺部位仅限上肢，避免选择测血压的肢体、手背、手腕 等区域，必要时采用超声引导下穿刺。

③短期内经外周静脉输注血管活性药物是安全的，当输注时间>6 h，应注意外渗的风险。

④每1~2 h巡视1次外周静脉，重视患者主诉，早期发现外渗征兆。

⑤血管活性药物应以低浓度、小剂量、短期应用为原则，临床上推荐使用微量泵输注。