世界骨质疏松日-骨量早筛查,骨折早预防

2021/10/20 779

从1998年开始至今,每年的10月20日为世界骨质疏松日。今年中国的主题是:骨量早筛查,骨折早预防。


随着中国人口老龄化的日益趋增,骨质疏松的发生人群也逐渐在增大,如果有效地预防和改善治疗效果,提高患者群众健康生活水平,也受到了临床医生的重视。


在儿童和青春期骨量是迅速增加的,女性的骨量生长在青春期和18岁之间是最大值。大多数人群在30岁左右达到骨量的峰值,在那之后,骨骼逐渐流失。当骨量达到较低值时,可能会发展成骨质疏松症。


为什么患骨质疏松症的女性多于男性,主要原因是因为女性往往在绝经后的几年里大量失去骨密度。男性的骨质流失常因吸烟、酗酒为主。再者,其他疾病也会导致骨质的流失,如甲状腺疾病、糖尿病等。


如何预防骨质疏松


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01

双膦酸盐


双膦酸盐是西医治疗骨质疏松的常见药物,在抗骨质疏松过程中,增加骨细胞的活性、维持骨小梁结构等,有效改善骨质疏松的症状。目前有第一、二、三代的双膦酸盐,阿仑膦酸钠属于第二代氨基二膦酸盐,在临床中也应用的较多。但双膦酸盐药片的主要副作用是胃不适和胃部有烧灼感,且药片不被胃充分吸收,所以建议在30-60分钟内不要进食。


02

地诺单抗


地诺单抗为注射液。适用于骨折风险较高的骨质疏松症的绝经后妇女;芳香酶抑制剂诱导骨质流失;雄激素剥夺导致骨质流失;糖皮质激素诱导的骨质疏松症;预防多发性骨髓瘤患者和实体瘤骨转移患者;治疗成人和骨骼成熟的青少年骨巨细胞瘤;适用于恶性高钙血症。


每六个月注射一次,一旦使用该药物,需要无限期坚持注射


03

雌激素


雌激素常与黄体酮联合治疗骨质疏松症,通常给不能服用其他骨质疏松药物的骨折高危女性。


04

淫羊藿


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中医治疗骨质疏松的常见药物之一淫羊藿。针对淫羊藿抗骨质疏松活性的研究[1-4],也是近年来中国骨质疏松研究领域的一个热点。


尽早开始预防,以及发现有骨质疏松症就开始治疗,可以预防50%以上的脆性骨折。骨质疏松症不是自然现象,而是一种疾病,可以有效预防,发现后也可以有效治疗。建议40岁时可以进行做一次骨密度检测,了解自己的骨量情况。在50岁后,每年的体检中可以增加骨密度检测,可以有效降低骨质疏松引发的脆性骨折。


参考文献

[1]孙杰,宋鑫,王健.淫羊藿提取物对骨质疏松骨折大鼠愈合过程Notch信号通路的影响[J].中国中医急症,2019,28(4):611-614.

[2]李建国,谢兴文,李鼎鹏,等.中药淫羊藿治疗骨质疏松症的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2018,12(3):389-393.

[3]赵冰洁,宋捷,章丽等.淫羊藿醇提物对去卵巢大鼠骨质疏松治疗作用及机制研究[J].中草药,2016,47(11):1919-1925.

[4]葸慧荣,马慧萍,高玉海,等.淫羊藿总黄酮胶囊对切除卵巢大鼠发生骨质疏松症的影响[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,13(6):541-549.