在猝死频发的今天，心梗对大多数人来说并不陌生。但其实，它比想象中的离我们还要近！    

据统计，心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位，中国心血管疾病患者已高达3.3亿。每5个成年人中，就有1人罹患心血管疾病。每13个心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死，并且心梗也呈现越来越年轻化的趋势！

今天是心梗救治日，“时间就是心肌，时间就是生命”，一起来看看心梗救治要跨过的三道“鬼门关”吧！

图片来源：摄图网

第一步：识别心梗

心肌梗死（MI）简称心梗，是一种常见的急性心血管系统疾病，主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，血流中断，从而导致心肌的缺血性坏死。

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心肌梗死往往发病突然，很多病人由于忽视了心肌梗死早期症状，从而耽误了抢救时间，造成悲剧的发生。若能尽早发现心梗的“蛛丝马迹”，听懂心脏的求救信号，可大幅降低死亡率及致残率，改善患者预后！

胸痛部位：位于胸骨后或心前区，常放射至左肩、左臂内侧，或至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方等。

胸痛的性质：胸骨后或心前区剧烈的压榨样、挤压痛、闷痛、钝痛，程度重、时间长（通常超过 10~20 min）、休息或含服硝酸甘油不能完全缓解。

①可直接表现为心脏骤停，也就是所谓的“猝死”。

②部分人表现为呼吸困难、胸闷、气急等不适症状。

③其他症状可能还有烦躁不安，冒冷汗，恶心呕吐，心慌恐惧，偶有濒死感甚至眼前发黑、晕厥等。

第二步：马上拨打120

心梗救治，牢记两个“120”！

1120寓意有两个：

一是：“有胸痛，我要拨打120”

（在高度怀疑发生了急性心梗时，要立即拨打120，切记不要强忍、硬抗！）

二是：“心梗救治，争取黄金120分钟”

（黄金120分钟：急性心梗从发病到开通梗死血管如果能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率）

第三步：心梗的治疗

心梗的治疗原则：尽快恢复心肌灌注，保护和维持心脏功能，尽量挽救濒死的心肌，防治心梗面积进一步扩大。

包括生命体征监测及复苏，缓解疼痛、呼吸困难和焦虑等。

1.介入治疗（PCI）

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PCI 治疗是一种通过心导管技术使狭窄或闭塞的冠状动脉管腔再通，从而改善心肌血流灌注的治疗手段。

PCI治疗效果确切，开通率高，对于已经确诊的患者，若 120 min 内能完成直接PCI 治疗，则应首选直接PCI治疗。

2.溶栓治疗

溶栓治疗快速、简便，在不具备 PCI 条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时，对有适应证的患者，静脉内溶栓仍是较好的选择。

决定是否溶栓治疗时应综合分析预期风险/效益比、发病至就诊时间、就诊时临床及血液动力学特征、合并症、出血风险、禁忌证和预期 PCI 延误时间。

3.CABG

即我们常说的搭桥，对于梗死相关动脉明确，不适合行 PCI 且病情复杂的患者，可考虑外科搭桥。

如何预防急性心肌梗死？

急性心肌梗死的危险因素有很多，包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟以及心血管病家族史等。而过劳、过激、暴饮暴食、大量饮酒、寒冷刺激、便秘等则是其常见的诱发因素。预防急性心肌梗死我们应尽量做到：

1、管理好血压、血糖、血脂水平，定期检查，发现异常及时进行调整。

2、戒烟限酒，生活规律。建议果断戒烟戒酒，并远离二手烟；健康饮食，保持睡眠充足，不要经常熬夜，避免过度劳累。

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3、适当锻炼，持之以恒。尽量避免久坐，可以进行一些温和的有氧运动，但要循序渐进，因人制宜，不要超负荷运动。

4、注意温差，防寒保暖。每年的11月至次年的3月，是冠心病、心梗的高发期，要注意防寒保暖。

5、突有不适，提高警惕。平时特别是清晨与夜间，尤其是饱餐后或者活动时，突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓、头晕等症状，应及早就医检查。

6、保持乐观，情绪稳定。

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