阿莫西林不能随便吃,超全用法一文总结!

2022/01/29 697

阿莫西林在临床中的应用十分广泛,但也存在很多误区。阿莫西林是消炎药吗?感冒发烧可以吃阿莫西林吗?一起来看看吧


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阿莫西林是消炎药吗?


阿莫西林为半合成广谱青霉素类药, 对大多数致病的G+菌和 G-菌具有强大的抑制及杀灭作用。


可有效抑制肺炎链球菌及溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌、奇异变形菌、大肠埃希菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌及流感嗜血杆菌等需氧革兰阴性菌的不产β-内酰胺酶菌株和幽门螺杆菌活性。


阿莫西林的抗菌谱和抗菌活性与氨苯西林相似,但对肺炎球菌、肠球菌、沙门菌属、幽门螺杆菌的杀菌作用比氨苄西林强。不过其对铜绿假单胞菌的临床效果较差,且杀灭球菌及杀灭螺旋体效果要低于青霉素G。 


由于感染性炎症常由细菌感染导致,通过抗生素治疗后,炎症反应也随之减轻,症状可以得到明显改善,所以很多人将抗生素也称为消炎药。


但抗生素是通过干扰细菌的代谢过程而呈现抑菌或杀菌作用的药物,并没有直接消炎的作用,特别是在治疗非感染性炎症上无效。


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阿莫西林有哪些临床应用?感冒发烧可以用吗?


感冒一般是病毒引起的,目前治疗感冒尚无特效的抗病毒药物,因此对于普通感冒临床以对症治疗、缓解感冒症状为主。


当明确合并细菌感染时,如外周血象中白细胞总数、中性粒细胞数和/或C反应蛋白升高,伴有脓涕或咳黄脓痰、听力下降、耳部疼痛等症状,考虑有肺炎、鼻窦炎或中耳炎时,可加用抗菌药物治疗。


阿莫西林主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒治疗。此外,也可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。


1.呼吸道感染


溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。


2.泌尿生殖道感染


大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。


3.皮肤、软组织感染


溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。


4.下呼吸道感染


溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。


5.急性单纯性淋病


6.其他


尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。


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与其他药物联合使用


1.慢性胃炎、胃溃疡的治疗


慢性活动性胃炎、慢性溃疡病可能与幽门螺旋杆菌持续感染之间存在极大关系,可将阿莫西林与雷尼替丁或者奥美拉唑进行联合应用,进而有效清除幽门螺旋杆菌。阿莫西林同果胶铋药物联合使用可有效治疗慢性萎缩性胃炎。


2.慢性支气管炎的治疗


羧甲半胱氨酸与阿莫西林存在一定协同作用,应用羧甲半胱氨酸可将在慢性支气管炎症分泌物中阿莫西林浓度提升,对于阿莫西林发挥抗菌杀菌作用具有显著意义,尤其是对于慢性支气管炎急性发作期具有显著效果。


3.尿路感染的治疗


克拉维酸属于β内酰胺酶抑制药物,将β内酰胺类抗生素与阿莫西林联合应用之后可将抗菌作用增强,在尿路感染及膀胱炎的临床治疗中均表现出较优的效果。


4.腹泻的治疗


阿莫西林可有效抑制革兰阴性菌及革兰阳性菌,蒙脱石散药剂对消化道致病菌、病毒及其出现的毒素具有一定的固定抑制作用 , 可有效覆盖消化道黏膜 , 有效恢复肠蠕动功能、维护肠道输送、吸收等。阿莫西林联合蒙脱石散可有效治疗小儿急性感染性腹泻疾病,且不良反应较少。


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阿莫西林常见的不良反应有哪些?


不良反应以恶心、呕吐、腹泻等消化道反应和皮疹为主。少数患者的血清转氨酶升高,偶有嗜酸性粒细胞增多、白细胞计数降低和二重感染。对青霉素G过敏者禁用。 

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参考文献:

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[2]张敏. 阿莫西林在临床上的应用[J]. 临床合理用药, 2011, 4(9C):5.

[3]杨宝峰陈建国.药理学第九版[M]. 人民卫生出版社, 2018.

[4]抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)

[5]刘建军,谢彦丽 . 关于阿莫西林的药理分析和应用探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(29):5-6.

声明:本文为医会宝编辑部原创整理,仅代表作者个人观点,希望大家理性判断,有针对性应用。