乙肝两对半检验报告超全解读，建议保存随时对照！
说起乙肝两对半，相信很多人是既熟悉又陌生。
在临床上，乙肝两对半不仅是常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，也是健康检查的重要项目之一。临床预防乙肝、诊断乙肝、评估乙肝治疗疗效等，均对此项检查结果有 一定依赖性[1]。
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今天我们就来详细聊聊乙肝两对半检查那些事，希望能对你有所帮助！
什么是乙肝两对半？
常用的检测方法是什么？
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乙肝病毒作为临床最常见的肝炎病毒类型，其对肝细胞的损害较大，未能及时诊断、有效控制可导致肝衰竭、肝硬化等并发症，并可增加肝癌风险，同时可累及消化系统等其他系统[6-7]。
乙肝两对半作为临床判断是否感染乙肝病毒最常见、最基本的检查，主要是检测患者感染乙肝后免疫情况[8]。下面就来一起详细学习各项指标的临床意义与价值吧！
01
指标检测阳性所代表的意义[9-12]
乙肝表面抗原（HbsAg）：位于病毒表面；检测结果为阳性（+）时，多意味着患者体内有乙肝病毒，是乙肝早期诊断和普查的常用指标。
乙肝表面抗体（抗-HBs）：是一种保护性抗体；检测结果为阳性（+）时，多表明机体形成了乙肝病毒的抵抗力，意味着患者曾经有过感染史，或接种过乙肝疫苗后机体产生了抗体。
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乙肝e抗原（HBeAg）：是一种可溶性抗原，较HBsAg出现稍晚；检测结果为阳性（+）时，多表示病毒复制活跃、传染性强。
乙肝e抗体 （抗-HBe）：是机体针对乙肝e抗原产生的抗体；检测结果为阳性（+）时，多表示患者处于急性肝炎恢复期，病毒复制水平降低，传染性下降。
乙肝核心抗体（抗-HBc）：是针对HBcAg的抗体；不论是曾经感染过乙肝还是正在感染乙肝的患者，检测的结果都呈阳性。
02
常见的检测结果[2][9-13]
① 乙肝小三阳
HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
这种检测结果在多数情况下，表明病毒已停止复制，不具传染性或病毒低水平复制、传染性弱，可能是慢性抗原携带者或者正处于感染恢复时期。
②乙肝大三阳
HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）
这种检测结果在多数情况下，表示患者常常处在慢性或者急性感染期，大量的病毒在肝细胞中复制并释放到血液中，病人的血液和体液具有很强的传染性，检测患者血中HBV DNA往往是很高水平。
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③乙肝恢复期
HBsAb（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）
这种检测结果在多数情况下，表示患者的乙肝处于恢复期，已有免疫力。
④早期急性乙肝
HBsAg（+）、HBeAg（+）
这种检测结果在多数情况下，表示感染、病毒复制活跃、传染性强。
⑤急性、慢性乙肝
HBsAg（+）、HBeAb（+）
这种检测结果在多数情况下，表示急性感染趋向于恢复、传染性弱。
⑥存在乙肝病史或处于乙肝恢复期
HBcAb（+）、HBeAb（+）
这种检测结果在多数情况下，表示既往感染、急性乙肝恢复期，基本无传染性。
⑦存在乙肝抵抗力
HBeAb（+）、HBsAb（+）
这种检测结果在多数情况下，表示乙肝病毒感染后已经恢复，或者已经接种过乙肝疫苗。
⑧隐形乙肝病毒携带者、感染窗口期或者受到乙肝病毒感染
HBcAb（+）
这种检测结果在多数情况下，表示感染很早期，或者既往感染过后恢复期。
⑨乙肝潜伏期
HBsAg（+）
这种检测结果在多数情况下，表示感染潜伏期后期或携带者。
临床上，一定要重视乙肝两对半的定性、定量检查，密切关注各项检测结果，尤其是拿到结果之后要学会全面合理评估分析，以便于为临床提供更多有价值的依据，对临床诊疗提供有效参考。
参考文献：
[1]林珊英,乙肝两对半检测的临床意义和影响因素分析,疾病监测与控制杂志,1673-9388(2018)06-0449-03
[2]杨丙莲,浅析乙肝两对半检测的临床意义及其影响因素,大家健康,100-6019(2015)07-0058-01
[3]朱义玲,黄燕,如何读懂“乙肝两对半”报告单,2021-09-29
[4]张怡莎,化学发光法与酶联免疫吸附测定法在 乙肝两对半检测中的应用,临床研究,2096-1278 (2019)02-0135-02
[5]李飞,别晓莹,茅庆云,150例化学发光法检测乙肝两对半定量分析及临床意义,临床医药文献电子杂志,2095-8242.2019.46.119.02
[6]谢钊,李晓帆,聂咏梅.HBsAg初筛反应性献血者的HBV感染特征分析及其屏蔽策略.中国输血杂志,2020,33(2):114-116.
[7]朱国勇,章豫,艾艳红等.襄阳地区乙肝肝癌流行状况调查及相关因素分析.国际检验医学杂志,2020,41(3):305-309.
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[9]周毅君,如何读懂乙肝两对半检验报告,2020-04-01
[10]倪语星,尚红,刘运德,王辉,临床微生物学检验. 人民卫生出版社.2012.1
[11]王兰兰,许化溪,欧启水,秦雪,临床免疫学检验 . 人民卫生出版社.2012.1
[12]王功遂,王曼曼,明朗,姜湘宁,陈乐无,谢秋里,刘梅华.HBeAg 定量测定在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的价值,中华传染病杂志,2004(04):38-41.
[13]张小冬,正确认识和对待乙肝血清标志物大三阳和小三阳,临床和实验医学杂志,2008年12月第7卷第12期
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