乙肝两对半检验报告超全解读,建议保存随时对照!
说起乙肝两对半,相信很多人是既熟悉又陌生。
在临床上,乙肝两对半不仅是常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,也是健康检查的重要项目之一。临床预防乙肝、诊断乙肝、评估乙肝治疗疗效等,均对此项检查结果有 一定依赖性[1]。
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今天我们就来详细聊聊乙肝两对半检查那些事,希望能对你有所帮助!
什么是乙肝两对半?
常用的检测方法是什么?
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乙肝病毒作为临床最常见的肝炎病毒类型,其对肝细胞的损害较大,未能及时诊断、有效控制可导致肝衰竭、肝硬化等并发症,并可增加肝癌风险,同时可累及消化系统等其他系统[6-7]。
乙肝两对半作为临床判断是否感染乙肝病毒最常见、最基本的检查,主要是检测患者感染乙肝后免疫情况[8]。下面就来一起详细学习各项指标的临床意义与价值吧!
01
指标检测阳性所代表的意义[9-12]
乙肝表面抗原(HbsAg):位于病毒表面;检测结果为阳性(+)时,多意味着患者体内有乙肝病毒,是乙肝早期诊断和普查的常用指标。
乙肝表面抗体(抗-HBs):是一种保护性抗体;检测结果为阳性(+)时,多表明机体形成了乙肝病毒的抵抗力,意味着患者曾经有过感染史,或接种过乙肝疫苗后机体产生了抗体。
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乙肝e抗原(HBeAg):是一种可溶性抗原,较HBsAg出现稍晚;检测结果为阳性(+)时,多表示病毒复制活跃、传染性强。
乙肝e抗体 (抗-HBe):是机体针对乙肝e抗原产生的抗体;检测结果为阳性(+)时,多表示患者处于急性肝炎恢复期,病毒复制水平降低,传染性下降。
乙肝核心抗体(抗-HBc):是针对HBcAg的抗体;不论是曾经感染过乙肝还是正在感染乙肝的患者,检测的结果都呈阳性。
02
常见的检测结果[2][9-13]
① 乙肝小三阳
HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
这种检测结果在多数情况下,表明病毒已停止复制,不具传染性或病毒低水平复制、传染性弱,可能是慢性抗原携带者或者正处于感染恢复时期。
②乙肝大三阳
HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)
这种检测结果在多数情况下,表示患者常常处在慢性或者急性感染期,大量的病毒在肝细胞中复制并释放到血液中,病人的血液和体液具有很强的传染性,检测患者血中HBV DNA往往是很高水平。
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③乙肝恢复期
HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
这种检测结果在多数情况下,表示患者的乙肝处于恢复期,已有免疫力。
④早期急性乙肝
HBsAg(+)、HBeAg(+)
这种检测结果在多数情况下,表示感染、病毒复制活跃、传染性强。
⑤急性、慢性乙肝
HBsAg(+)、HBeAb(+)
这种检测结果在多数情况下,表示急性感染趋向于恢复、传染性弱。
⑥存在乙肝病史或处于乙肝恢复期
HBcAb(+)、HBeAb(+)
这种检测结果在多数情况下,表示既往感染、急性乙肝恢复期,基本无传染性。
⑦存在乙肝抵抗力
HBeAb(+)、HBsAb(+)
这种检测结果在多数情况下,表示乙肝病毒感染后已经恢复,或者已经接种过乙肝疫苗。
⑧隐形乙肝病毒携带者、感染窗口期或者受到乙肝病毒感染
HBcAb(+)
这种检测结果在多数情况下,表示感染很早期,或者既往感染过后恢复期。
⑨乙肝潜伏期
HBsAg(+)
这种检测结果在多数情况下,表示感染潜伏期后期或携带者。
临床上,一定要重视乙肝两对半的定性、定量检查,密切关注各项检测结果,尤其是拿到结果之后要学会全面合理评估分析,以便于为临床提供更多有价值的依据,对临床诊疗提供有效参考。
参考文献:
[1]林珊英,乙肝两对半检测的临床意义和影响因素分析,疾病监测与控制杂志,1673-9388(2018)06-0449-03
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[9]周毅君,如何读懂乙肝两对半检验报告,2020-04-01
[10]倪语星,尚红,刘运德,王辉,临床微生物学检验. 人民卫生出版社.2012.1
[11]王兰兰,许化溪,欧启水,秦雪,临床免疫学检验 . 人民卫生出版社.2012.1
[12]王功遂,王曼曼,明朗,姜湘宁,陈乐无,谢秋里,刘梅华.HBeAg 定量测定在慢性乙型肝炎诊断和治疗中的价值,中华传染病杂志,2004(04):38-41.
[13]张小冬,正确认识和对待乙肝血清标志物大三阳和小三阳,临床和实验医学杂志,2008年12月第7卷第12期
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