预防口腔溃疡反复发作,这3点你需要掌握!

2022/02/08 765

口腔溃疡又名“口疮”,是一种常见的口腔黏膜疾病。由于溃疡多发生在黏膜角质化层薄弱的部位,发作时常伴有剧烈的痛疼或灼烧感,对我们的饮食及生活造成一定的影响[1]。


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 虽然口腔溃疡的面积不大,但是疼起来真让人“崩溃”。那么,今天我们就来聊聊这一疾病的相关知识,希望能够对您有所帮助!


(一)口腔溃疡反复,常见原因是什么?[2~5]

口腔溃疡反复发作的因素有很多,主要有以下几方面的原因[4]:


(1)免疫力低下


有些患者的整体身体素质较差,且自身的免疫力较低,容易产生炎性介质,促进局部组织产生炎症反应,从而出现口腔溃疡;


(2)胃肠功能紊乱


当患者的胃肠功能被打乱时,往往会出现肠胃炎或者感冒等不同疾病,且这些疾病均会进一步导致口腔溃疡的出现[2];


(3)内分泌紊乱


女性月经期间,往往会内分泌紊乱,进而增加了口腔溃疡患病的概率;

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(4)饮食不当


缺乏B族维生素、锌、铁等微量元素,口腔内黏膜消化黏液蛋白合成量减少,导致口腔黏膜容易剥落,从而形成口腔溃疡;当患者营养不良时,其自身所需要的营养得不到及时供给,可促进口腔溃疡的发生[3];


(5)其他


局部创伤(戴假牙、不良的牙齿修复体等)、外来细菌感染、精神因素和遗传因素等。此外,由于冬季天气寒冷干燥,肢端供血不足,导致血液流量降低,毛细血管扩张,局部缺血,容易造成口腔溃疡[5]。


(二)口腔溃疡的临床应用方案是什么?[6~13]

(1)治疗原则


对症治疗,以减少复发次数,延长间歇期,减轻疼痛,促进愈合。


(2)药物治疗


①局部治疗[6~10,12]


a.含漱剂和喷雾剂的应用:口腔炎喷雾剂、大佛喉露喷雾剂、洗必泰含漱液、复方硼砂溶液、浓度为1%-3%之间的双氧水、甲硝唑含漱液或氯己定含漱液等;

b.外用涂药治疗:浓度为2%的碘甘油;

c.外用散剂治疗:养阴生肌散、冰硼散、珠黄散、锡类散等;

d.刺激生长药物治疗:30%的三氯醋酸和浓度为20%的硝酸银等;

e.药膜和药膏的应用:复方四环素药膜、口腔溃疡药膜和素高捷软膏;

f.止痛剂的应用:0.5%达克罗宁等;

(当疼痛和炎症问题解决和消除后,要尽早促进溃疡面愈合,以防细菌再次感染伤口。建议使用西瓜霜喷剂、开喉剑喷雾剂、康复新液等药物,可有效促进粘膜的自我修复。)

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②全身治疗[11]


a.肾上腺皮质激素:泼尼松、地塞米松片等;

b.细胞毒类药物:环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等;

c.免疫调节剂:转移因子、干扰素、胸腺肽等;


③其他治疗


a.维生素:给予口服维生素C、复合维生素B;

b.微量元素:血清锌含量降低可给予1%硫酸锌糖浆、硫酸锌片;

c.中成药:黄连上清片、牛黄解毒丸、口炎清颗粒等。

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④特殊人群的治疗[5][13]


a.老年人用药:老年人常患有系统性慢性病,需内服多种药物进行联合用药。为减轻胃肠道反应和肝肾功能代谢负担,一般采取局部用药。此外,老年人多次反复性口腔溃疡容易发展成为口腔癌,因此在医疗检测过程中要注意询问病史,并进行深入检查。


b.儿童用药:儿童患口腔溃疡,一般表现为局部疼痛、发热、烦躁等等,因此一般采用操作简单、疗效显著、痛苦少的药物,比如一些喷剂。


备注:除上述药物外,还有一些民间偏方,因其缺乏科学研究数据,小编在此不建议使用。

(三)平时如何预防口腔溃疡?[14]

(1)注意口腔卫生


养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,防止食物残渣残留在口腔腔内,加重感染;


(2)均衡饮食


适当增加营养,做到膳食多样化。要多吃新鲜蔬菜、水果.少食辛辣刺激油腻之品,一日三餐定时定量,切忌暴饮暴食;


(3)劳逸结合


保证充足的睡眠时间及睡眠质量,避免过度操劳。适量进行体育锻炼,坚持长期有氧运动。


(4)其他


心理调适,减少焦虑、抑郁等不良情绪的发生。


此外,如果口腔溃疡总出现在同一个部位、溃疡面积较大,口腔溃疡持续时间较久还未自动愈合、溃疡形状凹凸不平、疼痛难忍等情况应警惕口腔癌,需及时到医院就诊。


写在最后:口腔溃疡影响着我们的饮食起居,严重者也会降低生活质量,因此不可小觑。一旦发现口腔溃疡应对其进行局部或全身治疗,同时积极寻找病因改变生活习惯,减少口腔溃疡的复发率。

参考文献:

[1] 李慧,李怀奇.复发性口腔溃疡患者免疫指标、铁代谢指标和 肿瘤坏死因子的水平变化特点[J].中国现代医学杂志,2020,67(1):44-48.

[2] 宋军 , 陈可冀中医药临床疗效评价若干问题思考 [J]. 中国 中西医结合杂志 ,2003,23(8):564-565.

[3] 丁阳 , 王长松 . 浅谈补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔 溃疡 [J]. 东南大学学报 ( 医学版 ),2016,35(4):592-594.

[4]乔艳芬.探究口腔溃疡的预防及治疗[J].保健文汇,2021,22(14):94-95.

[5]赵小丽.冬季反复口腔溃疡治疗探究[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(24):18,24.

[6] 李平.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].全科口 腔医学杂志,2015,2(12):114-115.

[7] 王琳瑛. 康复新液与口炎清治疗复发性口腔溃疡的疗效对比[J].中 国药业,2014,23(8) :79-80.

[8] 翟文静.清胃散加减联合康复新液含漱治疗复发性口腔溃疡 68 例临 床观察[J].中国药师杂志,2013,8(16):1217-1218.

[9] 陈华利,刘晓金,高燕,等.双黄连口服液制剂药理作用及质量评 价方法综述[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(7):161-163.

[10] 刘贤宝.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].航空航天医学杂志,2015,26(6):747-748.

[11]欧阳红春,全丽芳.口腔溃疡药治疗方法的综述[J].养生保健指南,2019,(2):28,47.

[12]孙晓嘉.综合性治疗方法治疗口腔溃疡的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(4):78-80.

[13]李源媛,王新文.复发性口腔溃疡的治疗研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(11):270-273.

[14]晁春娥.复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究[J].中国当代医药,2010,17(3):16-17.

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