囤新冠“特效药”、阳了用抗生素?XBB毒株刷屏、蒙脱石散/诺氟沙星被抢断货?背后的这些“真相”别错过!

2023/01/03 589

近日,一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶,大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传,不少药物一度脱销,更有一些人开始囤电解质饮料……

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来源:摄图网


引发广泛关注的XBB毒株究竟是什么?阳康后还会二次感染XBB毒株吗?囤蒙脱石散、诺氟沙星真的有必要吗?有什么药物可以替代?……下面一起来聊聊相关知识,希望能对大家有所帮助!


真相1:XBB毒株是什么?


中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍,XBB是奥密克戎新的变异分支。已在一些欧美国家成为优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。


XBB作为一个非常新的变异体,也得到了世界卫生组织(WHO)的密切关注。它不止传播力强,病毒学家认为它:①引起的疾病严重程度(和之前相比)未发现存在实质性差异;②与其他流行的奥密克戎亚谱系相比,具有更高的再感染风险。

 XBB目前正逐渐成为一些国家的主流流行株。


真相2:XBB毒株的致病力是否有增加?


许文波表示:XBB的致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行XBB的国家也没有增加。

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北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾也表示:“XBB仍属于奥密克戎的亚分支,是BA.2下面的变异株的重组变异毒株,免疫逃逸能力有所增强,在国外一些地区流行导致感染人数增加,但国外数据显示,其致病力和之前毒株没有区别。”


真相3:目前是否有发现XBB毒株本土传播?


上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示,目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株,仅在极少数入境隔离人员中检出,尚未在社会面上造成本土传播。

上海市公共卫生临床中心副主任凌云表示,上海市公共卫生临床中心作为上海收治入境确诊病例的定点医院,按要求对于输入性病例实行严格闭环管理,符合出院标准后予以解除隔离,目前未发现有境外输入毒株的本土传播。


真相4:“阳康”后,还会二次感染XBB毒株吗?


北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示,目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强,和我国流行的BA.5有所差异,感染BA.5后经过一段时间,保护力水平下降,遇到免疫逃逸能力强的毒株,再感染的风险会增加。

但是,再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小,而且感染后的症状通常比第一次轻微。

专家表示,XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多,但免疫逃逸能力增加了。因此,病毒传播速度可能比之前更快。如果遇到这几种毒株,再次感染的概率主要取决于两方面:一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠,如果病毒一直变异,交叉保护作用降低了则可能造成感染;另一方面则是看人自身抗体水平。


真相5:如何应对XBB毒株可能造成的二次感染?


杭州市疾控中心:尽管XBB对免疫力较低的人群可能会造成二次感染,但广大市民不需要过分担心,应当继续坚持做好行之有效的个人防护及社交礼仪(一米线、勤洗手、戴口罩、多通风等),保持健康文明的生活习惯,积极接种疫苗。

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真相6:XBB毒株是否会导致腹泻?


广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示,新冠感染的症状以呼吸道症状为主,有一部分患者也会有消化道症状,但不同临床观察报道的发生率有所不同,大约有10%的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻,原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜,导致病毒性肠炎,从而发生腹泻。

李侗曾也表示:一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状,通常1~3天可以自行缓解,没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。


真相7:有必要囤蒙脱石散吗?


李侗曾表示:蒙脱石散是治疗腹泻的药物,一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状,通常1~3天可以自行缓解,也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统,治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备,但没必要大量囤积。”


此外,广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示:新冠感染后如果发生腹泻,原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜,导致病毒性肠炎,从而发生腹泻。另外,肠道菌群失调、患者自身的基础疾病都有可能导致或加重腹泻。病毒感染性腹泻病程有自限性,一般不超过1周。


脱石散是一种止泻药,主要用途为止泻,并不是治疗病毒的药物。而且大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能,没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买。


真相8:蒙脱石散服用有什么注意?


蒙脱石散是一种比较有特点的药物,通过在肠道表面吸附和固定病原微生物,保护肠道黏膜,并减少腹泻次数,由于其不进入血液,因此不会影响人体的肝脏功能和胃肠功能。


但如果是慢性肠道疾病,不建议单用蒙脱石散进行治疗。另外,由于蒙脱石散的吸附作用比较强,如果过量服用,其颗粒难以排出体外,留在体内还可能会导致便秘。


真相9:买不到蒙脱石散是否可以用其他替代药?


事实上,如果家中没有买到蒙脱石散或者未购买到该药品也不必过于恐慌,是有其他药物可以替代的。


比如以洛哌丁胺为代表的阿片及衍生物制剂:这类药物适用于急慢性腹泻,但不能用于2岁以下的儿童、严重感染性腹泻、重度肝损等患者,通常需要医生评估病情后酌情使用,不要滥用,使用不当有加重病情可能。


比如以双歧杆菌三联活菌制剂为代表的益生菌制剂:这类用药主要用于调节肠道菌群,适用人群广泛,主要作为腹泻治疗的辅助药物使用,特别适合老年人腹泻患者、近期使用抗生素的腹泻患者等,冰箱冷藏、温凉水送服。


比如黄连素片(盐酸小檗碱片):该药品治疗腹泻,低浓度抑菌,高浓度杀菌,可对抗大肠杆菌引起的腹泻,可用于缓解腹泻的症状,但使用前请仔细阅读说明书或咨询专业医生和药师。


真相10:诺氟沙星哪些人不能用?


诺氟沙星是抗生素的一种,具有抗菌谱广、作用强的特点,常用于细菌引起的腹泻,如肠炎、痢疾类病症,对病毒引起的腹泻是无效的(新冠是病毒感染疾病)。

据央视报道,诺氟沙星常用于治疗杆菌感染,成人遵医嘱服用没有问题,但是18岁以下患者禁止服用。空军药理科主任医师李忠东表示,“在做动物实验的时候,动物胎儿骨头有空泡样改变,提醒小孩最好不要服用诺氟沙星。”诺氟沙星的说明书上也明确注明了18岁以下患者禁止服用。


在出现腹泻症状时,一定要查明病因再服用相应的药物,切勿乱服药。


真相11:“阳”了以后,能使用抗生素吗?


复旦大学附属华山医院抗生素研究所主任医师王明贵表示:感染了新冠病毒,大多数情况下无需使用抗生素。“新冠病毒感染”通常是“自限的”,通过充分的休息与适当的对症治疗,3~5天内发热及全身症状均会有明显的缓解。

当新冠合并细菌感染时,需考虑予以抗生素治疗合并的细菌感染。感染了新冠病毒后,局部呼吸道黏膜损伤,免疫功能受损,可能出现继发细菌感染,多发生于老年人、有基础疾病如糖尿病等的人群。继发细菌感染的主要表现有:
①发热时间长,如5天或以上;
②咳较多的黄脓痰、脓涕等;
③查血白细胞及中性粒细胞比例高,新冠等病毒感染白细胞通常不高或偏低,但也有升高的;
④其他检查如胸部CT提示有细菌感染可能;
⑤痰细菌培养阳性。


真相12:应对新冠病毒,有特效药吗?


中国工程院院士张伯礼介绍:无论是西药、中药,都不存在“特效药”,更没有“神药”。一般患者用普通的感冒药即可,也不用特别追求哪一种药,包括“三药三方”,当地产的常用感冒药也完全可用。


感染新冠病毒后,严格意义来说,中药和西药的作用只是辅助治疗,帮助减轻一些症状,控制病情发展,减少转为重症的风险。即使“小分子特效药”,它的机理也只是抑制病毒复制,并不能根除病毒。而且,这类药的治疗窗口期比较窄,只在感染后的5天内有效,且不宜与他汀类药物等联合使用。


感染新冠病毒后,用药时一定要理智,合理用药,还要有些耐心,药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药,没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药,反而容易产生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此,囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态,注意休息,适量多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,保证营养的摄入,保持良好的情绪,提高机体免疫力,才是顺利度过感染过程的最重要因素。

当下多地处于疫情感染高峰期,大家一定要学会辨别信息,参考靠谱的信息源,不被网络谣言迷惑。让我们从个人做起,不信谣、不传谣,把正确科学的信息传递给自己的朋友和家人。自己不从不靠谱的地方获取信息,也把靠谱的信息源推荐给周围的人。


祝大家都能顺利战胜病毒!

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声明:本文为医会宝编辑部整理,仅代表作者个人观点,希望大家理性判断,有针对性应用!

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