4张表读懂 - 奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑……有什么区别？到底该选哪个？

2023/02/10 628

说到质子泵抑制剂（PPIs），相信大家再熟悉不过了。它作为临床常用于治疗消化系统疾病的药物，应用非常广泛，但种类也比较多，常让人感到“迷糊”，不知道如何选择。

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来源：医会宝编辑部

比如常用的奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑，虽然都属于质子泵抑制剂，但也有不同。那么，这几种药物到底有什么区别？该如何选择？下面一起来学习！

质子泵抑制剂的基本知识[1-6]

所谓的质子泵抑制剂，又称为胃氢-钾泵（氢-钾腺苷三磷酸酶）抑制剂，通过抑制胃壁细胞 H⁺ /K⁺ -ATP 酶，从而影响胃酸分泌。目前已广泛应用于治疗急、慢性消化系统酸相关性疾病。

质子泵的实质是 H⁺/K⁺-ATP 酶，主要存在于胃壁细胞上，是胃酸分泌的最终环节：组胺、胃泌素或乙酰胆碱分别作用于胃壁细胞的受体，经第二信使传导引起 H⁺/K⁺-ATP 酶活化，完成胃壁细胞 H⁺/K⁺交换，介导胃酸分泌。

PPIs作为 H⁺/K⁺-ATP 酶抑制剂，特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆性的结合，直接抑制胃壁细胞 H⁺/K⁺-ATP酶，使胃壁细胞内的 H⁺/K⁺不能交换和转运，从而在终末环节上发挥抑制胃酸分泌作用。

虽然奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑同为PPIs，但由于与质子泵（H+-K+-ATP酶）结合部位的不同，故抑酸强度有一定差异。

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