注意了 - 新冠后做手术,建议不要早于这个时间!
自我国将新冠病毒感染调整为 “乙类乙管” 以来, 新冠病毒感染患者的术前评估、手术时机选择、术后并发症预防及康复等成为目前医患双方共同关注的焦点问题。
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手术时机选择的基本原则
2.重型/危重型患者及高危人群应完善术前相关辅助检查, 包括动脉血气分析、 胸部CT、 超声心动图等。
3.择期手术前应当询问新冠病毒疫苗接种情况,未完成接种者建议参照重型/危重型患者标准,于新冠病毒感染后8周且已康复后接受择期手术。
4.新冠病毒感染患者的急诊手术应立即实施,同时加强围术期综合支持治疗。
手术推荐流程
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(2)拟行非急诊手术患者
成人新冠病毒感染患者术前评估与手术时机选择推荐流程
ASA:美国麻醉医师协会;SpO2:指氧饱和度;CRP:C 反应蛋白
来源:协和医学杂志
1. 重型/危重型患者
新冠病毒感染后8周且已康复,术前应复查动脉血气分析、胸部CT、超声心动图、C 反应蛋白(CRP)等,结果基本正常者可安排非急诊手术。
2. 轻型/中型患者
1)新冠病毒感染后4周,如合并以下任一因素:
①美国麻醉医师协会(ASA)分级 ≥3 级;
②仍有持续症状或静息状态下吸空气时指氧饱和度 ≤93%;
③年龄>65岁。
均属于新冠病毒感染高危人群,术前应复查动脉血气分析、胸部 CT、超声心动图、CRP 等,结果基本正常者可安排非急诊手术。
2)新冠病毒感染后2~4周,如呼吸系统、循环系统症状已显著好转,可考虑接受一、二级手术。
3)新冠病毒感染2周以内,原则上不宜接受非急诊手术。