不止头孢!服用这些药物后也不能饮酒......快转给身边经常喝酒的人!
生活中,我们常常会看到人们在节日庆典或社交场合中举杯畅饮。临近五一假期,你是否也约上了三五好友,准备齐聚一方,把酒言欢呢?
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急性酒精中毒相关知识
一、如何诊断急性酒精中毒?
具备以下两点,临床可诊断急性酒精中毒:
1. 明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。 2. 呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者: ①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等; ②感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视; ③出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。 基于以上诊断基础,血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度≥11 mmol/L(50 mg/dL)可确诊急性酒精中毒。
二、如何判断急性酒精中毒的危险程度?
三、急性酒精中毒会有哪些危害?
酒精是一种中枢神经系统抑制剂,急性中毒时人可能出现意识模糊、言语不清、步履蹒跚,甚至昏迷;
大量酒精摄入可能导致呼吸抑制,降低呼吸频率和深度,导致低氧血症和呼吸衰竭; 酒精可引起血压下降、心律失常甚至心跳停止; 大量酒精刺激胃肠道,会引发呕吐,长时间下去可能引发胃炎或胃出血; 酒精会影响肝脏释放葡萄糖,可能导致血糖严重降低,引发糖尿病患者的低血糖昏迷;
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酒精扩张血管,增加体热散失,可能导致体温降低,发生低体温症。 急性酒精中毒后外伤常见,还能使已有的基础疾病恶化,如诱发急性冠脉综合征、出血或缺血性脑卒中等;并发贲包括门黏膜撕裂症、上消化道出血、心律失常、急性胰腺炎、横纹肌溶解综合征等,也可并发消化道穿孔。 这提示临床医师应尽可能获得详实的病史,系统、细致的查体和必要的辅助检查有利于减少漏诊、误诊。
酒精进入胎盘并抑制胎儿的成长及体质量,造成其独特的脸部小斑,破坏神经元及脑部结构,并引起体质、心智或行为等问题。
双硫仑样反应
双硫仑样反应(DSF样反应)是指患者应用头孢类抗生素及其他某些药物后,饮酒或含乙醇的药物后出现的一系列症状:轻症患者则出现面部潮红、心悸、胸闷、头痛、恶心;重者除上述症状外,还会出现严重的血压下降、休克甚至引起死亡。
有文献报道,DSF样反应在各个年龄段都有可能发生,基本上在18~60岁,最小年龄为6个月,最大年龄为 94岁。其中中年男性占很大的比例,有研究显示男女比例最高达到 6:1。可引起 DSF样反应的药物如下:
1. 头孢菌素类药物
2. 硝基苯咪唑类药物
3. 喹诺酮类药物
4. 降糖药物
乙醇本身有降血糖的功效,同时可减缓磺酰脲类药物的代谢,继而增强它们的作用;再者,磺酰脲类可降低机体对乙醇的耐受性。因此,医师给患者用降糖药药物期间,建议患者戒酒。
5. 其他药物
如酮康唑、氯霉素、别嘌醇、灰黄霉素、利奈唑胺、琥乙红霉素、异烟肼、复方磺胺甲噁唑、异烟肼、呋喃妥因、呋喃唑酮、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、呋喃坦啶、水合氯醛、阿米替林等可能抑制 ALDH、多巴胺β-羟化酶及单胺氧化酶有关。
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值得注意的是:除了饮酒,如果吃了含有酒精的食物后服用上述药物,或者这些药物与含有乙醇的药物合用,也可导致双硫仑样反应。
1. 含有酒精的食物:除了各类酒类(如白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、红酒、酒精饮料、果酒、米酒),还有其他一些食物也有一定的酒精含量,例如酒心糖、酒心巧克力、料酒鱼汤、蚕豆、菠萝、香蕉、腐乳、乳酪、动物肝脏、发酵食品、茶叶、咖啡类食品、蚌壳、腌制品、松花蛋类。
2. 含有乙醇的药物
心脑血管药物:尼莫地平注射液、硝酸甘油注射液、洋地黄毒苷注射液、去乙酰毛花苷注射液、地西泮注射液、盐酸吡硫醇注射液、尼麦角林注射液; 抗菌药物:伏立康唑冻干粉针剂、阿奇霉素注射液、注射用两性霉素B脂质体; 免疫抑制药物:他克莫司注射液、环孢素注射液; 中药:痰热清注射液、血塞通注射液、藿香正气水、穿琥宁注射液、舒血宁注射液、细辛脑注射液; 抗肿瘤药物:依托泊苷注射液、多西他赛注射液、紫杉醇注射液; 肾上腺皮质激素:泼尼松龙注射液(醇型)、氢化可的松注射液; 其他:盐酸溴己新注射液、酸溴己新葡萄糖注射液。
同时在服用能够引起双硫仑样反应的药物时,在用药前 3d避免饮酒及用药后7d内禁止饮酒和食用含酒精的药物、食物等。做好预防措施,保护自身健康!