肺癌逐渐成为全球范围内最常见的肿瘤之一，其死亡率位居所有癌症之首。

临床上，根据病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，后者占所有肺癌病例约85%。由于肺癌在早期阶段往往难以被发现，大多数患者在确诊时已经处于中晚期，因此提高对肺癌的认识，了解其常见症状、风险因素和治疗方法变得尤为重要。

肺癌的临床症状通常与病灶的部位、大小、病理类型及分期等有关，以下是肺癌的11种常见症状：

（1）持续性咳嗽

这是肺癌最常见的症状之一。通常表现为反复的刺激性呛咳，干咳无痰或少量白色黏痰。

（2）胸痛

胸痛可能与咳嗽有关，也可能是肿瘤侵犯胸壁时引起的持续、剧烈的胸痛有关。

疼痛在深呼吸或咳嗽时加重。

（3）上腔静脉阻塞综合征

肿瘤压迫上腔静脉，引起头面部、颈部和上肢肿胀。

另外，除了肿瘤自身，肿大的淋巴结也会压迫上腔静脉，严重的患者可因脑水肿出现头痛、嗜睡、视物模糊等症状。

（4）发热

肿瘤组织的坏死，导致肺炎，如阻塞性肺炎，患者出现反复发热症状。

（5）声音嘶哑

是由于肿瘤压迫或侵犯喉返神经导致的声音嘶哑。

（6）咳痰

肺癌患者的痰液中多带血丝，严重时会出现大咯血的情况，需引起重视。

（7）呼吸困难

肺癌患者发生肺部积液的情况，或肿瘤导致的气管阻塞，会引起呼吸困难。

（8）霍纳综合征

霍纳综合征的典型症状包括瞳孔缩小、眼球轻微内陷、面部无汗及上眼睑下垂。

主要是由于肺尖部癌压迫颈部交感神经所致。

（9）体重下降

癌症可导致患者出现不明原因的乏力、消瘦、食欲不振。

（10）肺外症状（副瘤综合征）

指由于肿瘤产生的抗体等物质引起的症状，可能发生在肺癌诊断之前，甚至比肺部的症状更加明显。

包括肥大性骨关节病、肿瘤相关异位激素分泌综合征等，约10%-20%的患者可能会出现此症状。

（11）转移症状

肺癌的转移症状通常取决于癌细胞扩散至身体的哪个部位，可出现头痛、骨痛及肝区疼痛等。

值得一提的是，随着女性吸烟人群的增加和年轻化、生育年龄后移、空气污染的加重等因素，妊娠期肺癌的发生率逐年增加。妊娠期肺癌患者临床表现与非妊娠期相似，容易误诊为妊娠期正常反应或肺部感染。

（2）新辅助治疗

对于Ⅲ期非小细胞肺癌，ⅢC期和大部分ⅢB期非小细胞肺癌被归类为不可切除；ⅢA期和少部分ⅢB期非小细胞肺癌可分为不可切除和可切除2类。

可能完全切除的驱动基因阴性Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌患者建议使用化疗或纳武利尤单抗联合含铂双药化疗进行新辅助治疗。

2024版《指南》新加入特瑞普利单抗联合含铂双药化疗作为Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌新辅助治疗的方案推荐。