胃食管反流病（GERD）是一种因胃内容物反流入食管引发的临床综合征，烧心、反流是其最常见的典型症状（烧心是指胸骨后区域的烧灼感，可向上延伸至咽喉处；反流是指胃内容物回流至口腔或咽部）。

GERD在老年人群中较为常见，多数妊娠妇女在孕程中也会出现一过性或频发的反酸、烧心等症状。GERD的进展会诱发食管癌，当长期出现烧心、反流症状（病程＞5年）可能会诱发巴雷特食管，其属于GERD内镜下表现之一，是公认的食管腺癌的癌前病变。

研究发现，GERD相关症状通常在进食后出现，这提示饮食结构可能影响疾病的发生与发展。因此，明确 GERD的饮食、生活习惯等风险因素，对于制订有效的预防措施和治疗策略具有重要意义。

①辛辣、过冷、过热的食物：会刺激胃黏膜，加重反流症状。如大葱、大蒜、辣椒、芥末、胡椒粉、热汤、雪糕等。

一、饮食“白名单” —建议多吃以下食物：

建议有烧心、反流的 GERD患者适当摄入鱼类、肉糜、蛋羹等营养价值较高且容易消化的蛋白质类食物，做好荤素搭配。

此外，建议摄入新鲜的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、橘子、木瓜、猕猴桃、紫甘蓝、西蓝花、菠菜、南瓜等；也可适当食用小米粥、苏打饼干、黄瓜等碱性食物。

注意做饭时应该以清炒、炖、煮、蒸等烹饪方式为主，避免添加八角、生姜、茴香等刺激性调料。

二、健康生活方式

1. 调整进食习惯

• 少食多餐，每餐七分饱，避免餐后立即平躺；

• 睡前 2~3 小时禁食，减少夜间反流。

2. 改善睡眠姿势

4. 戒烟、戒酒

吸烟降低食管下括约肌静息压力的同时，可减少唾液碳酸氢盐分泌，并增加食管酸暴露，延长食管酸清除所需的时间。与吸烟类似，酒精可以直接影响食管黏膜而发生上皮损伤。因此，建议 GERD患者戒烟、戒酒。

5. 减少腹腔压力

避免穿紧身衣、紧束腰带等，尽量减少弯腰动作，避免弯腰时用力，以防腹腔压力增高引发反流。同时积极治疗便秘、慢病咳嗽等可诱发腹压增加的疾病。

6. 改善情绪

压力和焦虑可破坏正常的胃肠道功能，并导致几种胃肠道疾病，其中包括胃食管反流病，同时胃肠道受损亦能引发患者的焦虑和抑郁情绪。

建议采取积极乐观的心态面对疾病，尝试聆听舒缓的轻音乐、阅读趣味故事书等方式，使心情保持轻松愉悦，这有助于在一定程度上减轻症状。

三、应用药物缓解

• PPI或新型抑酸药钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）是治疗 GERD的首选药物。相关研究显示，P-CAB在食管炎黏膜愈合率和反流症状的缓解方面优于 PPI治疗。

• 抗酸剂（如氢氧化铝、铝碳酸镁等）可以快速中和胃酸的制剂，短期使用可以快速缓解反流烧心症状，可用于 GERD的对症治疗，但不主张长期应用。 

• 促胃肠动力药（如伊托必利、西尼必利、莫沙必利等）联合抑酸药物对缓解GERD患者的症状可能有效，可作为抑酸药物治疗的辅助用药，但不推荐单独使用促动力药物。

• 此外，一些中药药方、中成药以及中医技术（如灸法、穴位埋线、针刺、背俞指针疗法等）也可与西医方法相结合，共同治疗 GERD患者。

若症状持续不缓解影响了日常生活，或出现吞咽困难、胸痛加重或呕血、黑便等症状，需及时行内镜检查，以早期发现食管癌病变。

综上，胃食管反流病虽易反复发作，但通过科学饮食、生活方式调整及规范治疗，多数患者可有效控制症状，提升生活质量。但一定要牢记的是，避开 “危险食物” 只是第一步，长期管理才是关键。

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