7大类保肝药:不良反应及药物相互作用「大盘点」,值得收藏!
保肝药物是指具有肝脏保护功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能、提高机体免疫力等功效的药物。
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保肝药能起到保护肝脏的作用,但也存在发生不良反应的风险,且与部分药物存在相互作用,注意以下要点,用药更安全。
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在安全性方面,保肝药物存在发生不良反应的风险,大多症状较轻,不影响治疗,例如胃肠道反应如纳差、恶心、呕吐、腹胀等,一般症状较轻,通常不用停药,减量或停药后可消失;静脉制剂可减慢静脉输液速度以减少用药部位不良反应。
不同类别的保肝药物不良反应有所不同,如甘草酸制剂会引起低钾血症、门冬氨酸钾镁却会引起高钾血症,还有部分药物会出现假性醛固酮症、过敏反应等,可根据患者病情选择不同的保肝药物并进行不良反应监测。
保肝药物与部分药物存在相互作用,如甘草酸制剂可能导致低钾血症(乏力感、肌力低下),与排钾药物合用时需密切监测血清钾值,此外有较多药物相互作用的保肝药物有 N-乙酰半胱氨酸、熊去氧胆酸、门冬氨酸钾镁等。
与其他药物合用时需全面评估药物相互作用风险,特别注意注射剂的配伍禁忌(如多烯磷脂酰胆碱禁用生理盐水稀释)。
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此外,联合使用保肝药物也要注意,需严格遵循个体化需求与循证医学证据,避免无指征的叠加用药。
同时使用的抗炎保肝药物种类一般不宜过多,通常选用1~2种抗炎保肝药物,最多一般不超过3种,以免增加肝脏负担;且通常不推荐选用主要成分相同或相似的药物进行联用。用药期间注意定期随访监测,及时调整治疗方案。
参考文献:
[1]伍俊妍,麦海燕. 保肝药物合理用药专家指引[J/OL].今日药学,1-25[2025-09-17].
[2]中华医学会感染病学分会,肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会. 肝脏炎症及其防治专家共识[J]. 中华传染病杂志,2014,32(2):65-75.
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