千帆顺航,万木逢春 ——2020海上肾脏论坛开幕

2020/07/27 guanliyuan 13

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海上盛夏赤日炎,

江畔美景映蓝天。

医学名仕襄盛会,

六聚申城讲论坛。


2020海上肾脏论坛暨上海市医师协会肾脏内科医师分会第六届年会在今日上午拉开帷幕。由于全球COVID-19疫情横行,本次大会首次采用线上和线下同步进行,邀请国内外著名专家就肾脏病学领域及交叉学科的热点问题,进行主旨演讲和专题报告。此外,大会还为广大肾脏科医护同道提供了深入了解COVID-19疫情研究进展的平台,可谓大家云集,精彩纷呈。

开幕式由上海市医师协会肾脏内科医师分会名誉会长、海军军医大学附属长征医院梅长林教授主持。上海市医师协会肾脏内科医师分会会长陈楠教授和上海市医师协会会长、上海市医学会会长徐建光教授分别为大会致辞。上海市医师协会肾脏内科医师分会全体班子成员和委员出席了开幕式。

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聚焦新冠,携手同进

针对今年上半年的COVID-19全球大流行,大会根据所有参会者的意愿聚焦COVID-19与肾脏疾病作为开幕式的主题报告。会上南方医科大学南方医院侯凡凡院士从SARS-CoV-2能否导致肾组织损伤、COVID-19并发的AKI、CKD患者是否为COVID-19高危人群、COVID-19患者RAAS阻断剂的使用等方面与大家分享了自己的经验及看法。

美国Mount Sinai医院何慈江教授在线上与大家分享了纽约COVID-19的疫情情况,并根据自己的研究经验及与HIV相关肾脏疾病类比,与大家分享了其对COVID-19相关肾病的看法。他认为肾脏疾病在COVID-19患者中十分常见,并与患者死亡率相关,许多此类患者最终将发展为慢性肾脏病。COVID-19患者AKI的发病机制目前还不明确,可能是全身系统性反应与局部感染共同作用的结果。进一步了解其发病机制对特异性治疗此类患者十分重要。

中国科学院院士宁光教授就“COVID-19与糖尿病”展开主题报告,从糖尿病与COVID-19发病相关性、糖尿病患者COVID-19预防、疫情期间血糖管理、社区管理及COVID-19患者合并糖尿病时的治疗原则等方面进行了阐述。此外,宁光院士团队的研究工作提示,COVID-19并不存在种族易感性。

由于COVID-19疫情是今年医务人员普遍关心的重要议题,所以专家们的演讲引起全场共鸣。与会人员为专家们在疫情期间的工作成果表示折服和赞叹,一致认为疫情防控是每一位医务工作者的使命,从事疫情的研究也是我们的担当,全球医务人员应该携手同心,为早日遏制疫情奋起努力。

此外,大会还邀请到中国科学院葛均波院士发表了关于“泛血管疾病的诊治和研究进展”相关演讲,强调了全身疾病的一体化治疗这一概念,为卫生经济学的开展、节约医疗资源提供了新的思路。主题报告之后丰富多彩的分会场逐个闪亮登场。


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权衡利弊,精准治疗

原发性肾小球肾炎专场中,新华医院蒋更如教授阐述了FSGS精准治疗的要点;中山医院方艺教授遵循循证医学的原则,提出关于IgA肾病的治疗新启示,认为血压控制及RAAS抑制是IgA肾病治疗的基石,糖皮质激素治疗仍有争议,需权衡疗效及安全性,免疫抑制剂的推荐依据不充足,新药的临床疗效有待证实;复旦大学附属儿科医院沈茜教授提出了儿童及成人复发性MCD的临床对策;华山医院谢琼虹医生发表了关于原发性和继发性膜性肾病的鉴别诊断要点的演讲,强调了PLA2R等特异性抗原检测在鉴别中的重要作用;仁济医院顾乐怡教授就进行性肾小球肾炎的临床特点和紧急处理原则进行了阐述;同仁医院王筱霞教授深入浅出的讲解了肾病综合征常见并发症的认识和处理。综合各位专家的观点,“权衡利弊、精准治疗”是肾小球肾炎治疗的基本原则。

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千方百计,多点选择

“继发性肾小球肾炎”会场中,张宏教授介绍了CREDENCE研究的最新进展,着重提到降糖药物卡格列净对于糖尿病肾病患者心血管系统的临床获益;汪年松教授讲解了病毒性肝炎相关肾脏损害中抗病毒药物、激素、免疫抑制剂、血浆置换等多种疗法的应用原则;张文教授介绍了血栓栓塞性微血管病的分型、分子标记物及临床常用治疗方法;叶志斌教授讲解了不同类型的ANCA相关性肾小球肾炎的治疗方案;李晓教授介绍了狼疮性肾炎新型靶向药物的临床优点与使用方法;白寿军教授讲解了IgG4相关肾病的致病病因、发病机制、诊断标准与治疗药物选择。几位专家的激情演讲让与会者深深体会到继发性肾小球肾炎的治疗进展应该是“千方百计、多点选择”,让不同疾病患者的病情都能得到有效控制。


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强调评估,提倡个体

“CKD并发症”会场中,Wang教授介绍了目前CKD的营养评估与个体化治疗方法,包括新版KDIGO指南提出的极低蛋白饮食;余晨教授介绍了肾脏纤维化的评估方法,包括传统的临床评估、病理学评估与新型的影像学评估、尿液学血清学检测;张翀教授分析了CKD患者贫血传统治疗方法的不足,并介绍了新一代药物罗沙司他的临床优点;陈靖教授介绍了活性维生素D在CKD患者应用中的多重作用、使用要点、尚存争议等;陈晓农教授讲解了CKD患者应用不同类型的磷结合剂的选用方法与注意事项;张晓良教授介绍了CKD患者钙化防御的病理特点、影像学检测手段、治疗进展;邓跃毅教授从中医辨证论治的角度介绍了中医治疗理念在CKD患者中的应用;李江涛教授分析了肠道菌群在慢性肾脏病中所起的作用及潜在的治疗意义。总而言之,诸位专家都希望大家在CKD治疗中强调各种并发症的病情评估,提倡个体化的治疗方案。

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基础临床、齐头并进

“遗传性及罕见肾脏病”会场中,马端教授从基础研究与临床研究两方面讲解开展成人罕见病研究的方法;张爱华教授介绍了在遗传性肾脏病的诊断与治疗中,线粒体损伤所扮演的角色;陈楠教授介绍了法布雷病的生物标志物诊断与特异性治疗方法;徐虹教授介绍了基因诊断在多种遗传性肾脏病的早期筛查与精准治疗中的作用;郁胜强教授介绍了多囊肾的发病机制、临床特点、诊断方法、分型、并发症、治疗方案及多靶点治疗新进展;黄文彦教授解析了儿童遗传性肾脏病精准诊断与治疗中所面临的问题以及个人隐私、遗传干预等方面的进一步思考。由此可见精准的基础研究和筛查诊断对临床医生的治疗帮助极大,我们应该加强合作,做到“基础临床、齐头并进”。

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多种策略,合作共赢

血液透析专场,在COVID-19疫情背景下,曙光医院叶朝阳教授做了“血液透析中心血源传播病毒管理”相关报告。华山医院薛骏教授结合多年临床经验及文献总结,全面的阐述了危重感染患者血液净化治疗策略。中山医院丁小强教授指出CRRT技术在危重症救治中发挥重要作用,高质量的CRRT有赖于“精准”与‘融合’的统一,强调了目标准确与多学科协作的重要性。新华医院陆玮教授从临床疗效及经济学方面,阐述了高通量透析的优势。长征医院张玉强教授和第七人民医院路建饶教授与大家分享了血管通路PTA应用及长期导管置入的相关经验。可见血液透析的管理方式和治疗策略不断进展,多学科协作也是大势所趋,只有“多种策略、合作共赢”才能给患者带来更多获益。

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明确目标,提高质量

腹膜透析专场,北京大学第一医院董捷教授对ISPD目标导向的高质量PD指南进行了详细解读。东方医院刘娜教授进行了“PD预后相关标志物研究进展”相关报告,这些标志物的发现可能为改善腹膜功能提供新的靶点。仁济医院方炜教授分享了其在PD中平衡溶质及容量清除的相关经验。几位专家的演讲让人耳目一新,也给我们腹透治疗的医务人员提出了更高的要求。

大会今天还有青年论坛,来自上海市多家医院的青年学者汇报了最新研究进展,现场讨论热烈,充分显示了肾脏科“后浪”的强大动力,让我们对肾脏病学界的发展充满了无限希望,眼前一片“千帆顺航,万木逢春”的曼妙景色。

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