胸部出现4个症状要警惕,很可能是癌症的「信号」……这类人尤其危险!
人的乳房位于胸部,左右成对出现。乳腺癌是很常见的一种癌症,很多人都误以为只有女性才会患病。其实不然,男性也有乳房,也可能发生乳腺癌。
但由于多种因素的影响,加上大家对男性乳腺癌的早期症状并不了解,以致于很多男性乳腺癌发现时都已经是晚期,治疗难度增加。因此,一定要重视这一患病群体的早诊、早治。
浸润性导管癌是MBC中最常见的病理类型,MBC组织学分级主要为Ⅱ级; 虽然浸润性小叶癌在女性浸润性癌中占比较高,但该亚型在男性中却很罕见; 大约只有10%的男性乳腺癌为原位导管癌; 小叶原位癌在男性中非常罕见。
目前,乳房切除术、改良根治术是MBC常用的手术治疗方式。对于MBC患者,若无新辅助治疗指征,可选择手术治疗。
对于临床腋窝淋巴结阴性病人,应行前哨淋巴结活检;腋窝淋巴结阳性病人,则行腋窝淋巴结清扫。
(2)放化疗
辅助化疗在男性乳腺癌中的指征并不完全明确,且并无大样本前瞻性临床研究开展,临床治疗一般参考女性乳腺癌治疗指南进行。
对于MBC病人,术后辅助放疗应参照女性乳腺癌标准,推荐Ⅲ期MBC与淋巴结阳性MBC病人行乳房切除术后接受辅助放疗。
(3)系统治疗
大多数MBC为激素受体(HR)阳性,因此内分泌治疗是MBC的全身治疗中最为重要的部分。
目前,国际指南推荐完成5年他莫昔芬治疗,若耐受良好且仍有高复发风险的男性病人可以额外接受5年他莫昔芬治疗。
但关于MBC新辅助治疗的研究相对较少,且存在争议,适应证多参照FBC。有文献报道新辅助化疗、靶向治疗可有部分缓解(PR)或完全缓解(CR)病例,期待更多的循证医学证据。
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