保胎常用「阿托西班」，这4点一定要知道！
阿托西班是一种选择性缩宫素受体拮抗剂，可以竞争性结合子宫肌层缩宫素受体，在受体水平上抑制由缩宫素导致的子宫收缩，达到治疗早产的目的。对于妇产科医生来说，在使用该药物时，这4点知识一定要掌握。
但该药的给药方法相对复杂，临床使用时应严格把握用药指征。目前，在我国已获批用于以下5种情况的妊娠女性：
事实上，其在欧洲临床使用较为普遍，欧洲围产医学协会（EAPM）推荐其为抗早产的一线药物。EAPM支持使用阿托西班，因为与其他宫缩抑制剂相比，其更安全，对产妇和新生儿的不良影响更少。而NICE更新版早产防治指南也指出，对有硝苯地平使用禁忌的孕妇，可以替换为阿托西班。
需要注意的是，虽然该药的适应人群较多，但并非所有患者都能够从阿托西班保胎治疗中获益。对于不满足上述情况者，应谨慎。 一旦确诊为早产后，应尽早开始首次单剂量静脉推注的治疗，单剂量推注完成后，即进行静脉滴注治疗。 使用该药，需要由有治疗早产经验的医生指导。通常来说，静脉给予阿托西班分为以下3个连续的步骤： （3）随即连续输注3h（300μg/min）的高剂量已稀释的规格为5m1:37.5mg的醋酸阿托西班注射液。 目前关于宫缩抑制剂联合使用的研究越来越多，阿托西班与多种宫缩抑制剂联用（包括硝苯地平、利托君等）均可有效增强宫缩抑制效果，且不增加药物毒性，安全性高。 但要警惕的是，尽管有越来越多的关于宫缩抑制剂联合使用的报道，但相关指南、共识、教材并不推荐联合使用宫缩抑制剂，为了保证用药安全，应尽量避免联合使用 。 若临床单用一种宫缩抑制剂疗效不佳，换用另一种宫缩抑制剂效果仍不理想，可慎重选择联合用药方案。 在临床应用中，阿托西班虽然表现出来良好的安全性和耐受性，但也可能出现不良反应。关于阿托西班相关的不良事件，包括但不限于以下几种： 头痛、头晕； 胸痛； 恶心、呕吐； 心悸、心动过速； 皮肤瘙痒等。 参考文献： [1]杜博冉,冯欣,阴赪宏,等.阿托西班临床应用风险管理专家共识[J].中国医院用药评价与分析,2025,25(1):1-5. [2]中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产临床防治指南（2024版）[J]. 中华妇产科杂志,2024,59(4):257-269. [3]周乐,刘兴会.常见宫缩抑制剂的临床应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(2):153-157. [4]中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会.双胎早产诊治及保健指南（2020年版）［J］.中国实用妇科与产科杂志，2020,36(10):949-956. [5]杨淋，邓涛，杨广，某院阿托西班使用情况及其合理性分析[J].医院药学,2021,21(7):76-78
（1）用规格为0.9m1:6.75mg的醋酸阿托西班注射液首次单剂量推注6.75mg。