保胎常用「阿托西班」，这4点一定要知道！
阿托西班是一种选择性缩宫素受体拮抗剂，可以竞争性结合子宫肌层缩宫素受体，在受体水平上抑制由缩宫素导致的子宫收缩，达到治疗早产的目的。对于妇产科医生来说，在使用该药物时，这4点知识一定要掌握。
但该药的给药方法相对复杂，临床使用时应严格把握用药指征。目前，在我国已获批用于以下5种情况的妊娠女性：
事实上，其在欧洲临床使用较为普遍，欧洲围产医学协会（EAPM）推荐其为抗早产的一线药物。EAPM支持使用阿托西班，因为与其他宫缩抑制剂相比，其更安全，对产妇和新生儿的不良影响更少。而NICE更新版早产防治指南也指出，对有硝苯地平使用禁忌的孕妇，可以替换为阿托西班。
需要注意的是，虽然该药的适应人群较多，但并非所有患者都能够从阿托西班保胎治疗中获益。对于不满足上述情况者，应谨慎。
一旦确诊为早产后，应尽早开始首次单剂量静脉推注的治疗，单剂量推注完成后，即进行静脉滴注治疗。
使用该药，需要由有治疗早产经验的医生指导。通常来说，静脉给予阿托西班分为以下3个连续的步骤：
（1）用规格为0.9m1:6.75mg的醋酸阿托西班注射液首次单剂量推注6.75mg。
（3）随即连续输注3h（300μg/min）的高剂量已稀释的规格为5m1:37.5mg的醋酸阿托西班注射液。
目前关于宫缩抑制剂联合使用的研究越来越多，阿托西班与多种宫缩抑制剂联用（包括硝苯地平、利托君等）均可有效增强宫缩抑制效果，且不增加药物毒性，安全性高。
但要警惕的是，尽管有越来越多的关于宫缩抑制剂联合使用的报道，但相关指南、共识、教材并不推荐联合使用宫缩抑制剂，为了保证用药安全，应尽量避免联合使用 。
若临床单用一种宫缩抑制剂疗效不佳，换用另一种宫缩抑制剂效果仍不理想，可慎重选择联合用药方案。
在临床应用中，阿托西班虽然表现出来良好的安全性和耐受性，但也可能出现不良反应。关于阿托西班相关的不良事件，包括但不限于以下几种：
头痛、头晕；
胸痛；
恶心、呕吐；
心悸、心动过速；
皮肤瘙痒等。
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