宫颈癌一发现就是晚期?并不是,出现这4个早期症状,要高度警惕!
宫颈癌是临床常见的妇科肿瘤之一,可分为多种类型。近年来,随着HPV疫苗的应用和普及,子宫颈鳞状细胞癌(SCC)的发病率逐年下降,但子宫颈腺癌(ECA)的发病率逐年升高,尤其是在年轻女性中。
子宫颈原位腺癌(AIS)局限于子宫颈管黏膜及黏膜腺体,是子宫颈腺癌(ECA)的前驱病变。对于查出AIS的患者,如不及时进行治疗,则进展为浸润性腺癌的风险较高。 AIS发病的中位年龄为30~39岁,是ECA的癌前病变,虽然部分患者发病时缺乏典型的症状表现,但也有部分患者可出现: ①异常阴道流血或排液; ②子宫颈浅表糜烂样改变。 (2)子宫颈腺癌(ECA) 子宫颈腺癌(ECA)患者的症状表现较为多样,不同类型的患者表现可有所不同。部分患者可有以下症状表现: ①水样粘液性白带增多或少量血性水样白带; ②外生性及溃疡型可有接触性出血。 对患者行体格检查,可在宫颈处见糜烂面或浅溃疡,或无明显病变,外生型可见质硬的微隆起,或花菜样或息肉样生长。当浸润性生长的范围较大时,颈管可因部分扩张而呈桶形。 排除胃型腺癌等特殊病理类型腺癌; 年龄≤45岁,有强烈渴望保留卵巢意愿; FIGO分期≤ⅠB2; 术前检查或锥切术后病理排除卵巢、淋巴结转移、LVSI阳性等; 术中探查卵巢外观正常、不存在高、中危因素; 有条件者进行基因检测和遗传咨询,排除BRCA基因突变及Lynch综合征等家族史; 保留之卵巢不必移位。