17701745462

service@healife.com

  • 您的位置：
  • 网站首页
  • 医学前沿
  • 医学智库

    • 家人得了癌症，会传染给其他人吗？答案是不会！但致癌病毒要警惕……

    2024/05/11 913


    微生物在肿瘤的发生、发展和治疗引起了很多的关注，大多数人可能不知道，肿瘤组织不仅含有细菌、病毒，有时还含有真菌和寄生虫。


    虽然肿瘤通常被认为是宿主遗传和环境因素共同导致的疾病，但是，约20%的恶性肿瘤与致癌微生物（包括病毒或细菌）有关。因此，阻止致癌微生物感染，可有效降低某些癌症的发生率。

    汇聚专业医学学术知识,提供线上线下整体解决方案

    国际癌症研究机构正式确认的致癌微生物

    图片来源：医会宝编辑部


    目前有11种微生物被国际癌症研究机构（IARC）正式确认为人类致癌微生物，见上表。这些致癌微生物估计每年导致220万肿瘤病例，并且流行病学和发病分子机制已被广泛研究证实，包括：

    ①病毒：EBV、HBV、HCV和HIV 感染诱导B细胞分化、破坏细胞周期和过度激活免疫反应；EBV和HTLV‐1感染诱导T细胞失调；KSHV感染，直接诱导卡波西肉瘤的发生；HPV直接参与宫颈癌致癌蛋白的产生，有效地减少肿瘤的细胞凋亡。

    ②3种致癌寄生虫通过氧化应激和DNA毒性引起的慢性炎症与胆管癌、肝细胞癌和膀胱癌的发生高度关联。

    ③幽门螺杆菌感染诱发的炎症导致胃腺癌的发生。


    幽门螺杆菌（HP）



    幽门螺杆菌（HP）不仅是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病原菌，也是引起胃癌的危险因子，世界卫生组织国际癌症研究机构已将HP纳入第一类致癌原。

    • 幽门螺杆菌导致胃癌的特点

    幽门螺杆菌增加胃上皮细胞间隙后快速游动到胃黏膜深处躲避，或者分泌尿素酶在局部环境中和胃酸，从而抵消胃部酸性环境对其生存的不利影响。

    考虑到胃黏膜表面环境的动态性，既往研究认为幽门螺杆菌必须不断游动、附着和脱离表层上皮来避免蠕动清除，维持一个稳定的种群。

    目前确认的幽门螺杆菌毒力因子有空泡毒素（VacA）、细胞毒素相关基因 A（CagA）和一些胞膜蛋白。

    • 如何预防幽门螺杆菌的感染

    门幽门螺杆菌主要通过口口传播、粪口传播等途径在人与人之间传播，家庭内传播是感染的主要方式之一。

    感染后主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。会引起慢性胃炎，从而引起胃黏膜损害。

    养成好的习惯，可以有助于远离幽门螺杆菌，包括：食物经过高温；实行分餐制度；不嘴对嘴喂食；勤刷牙、勤洗手。

    肝炎病毒（HBV、HCV）



    肝癌根据其病理类型可分为肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌以及混合性肝细胞癌和胆管细胞癌，其中HCC是肝癌最常见的病理类型，占全球所有原发性肝癌的75%~85%，在中国，HCC占所有原发性肝癌的93%。

    （1）慢性HBV感染

    HBV感染肝细胞后可整合到宿主基因组。HBV携带者中有10%~25%可发生HCC。HBV携带者中有10%~25%可发生HCC。

    全球范围内，慢性HBV感染是HCC的首要病因，尤其是在东亚和非洲国家。


    （2）慢性HCV感染


    HCV感染肝细胞后通过细胞死亡-修复引起肝硬化而增加HCC风险，HCV 本身不整合于细胞基因组。


    在我国HCC患者中，HCV 感染标志阳性者占比仅为1.7%～2.5% ，HCV 合并 HBV 感染者占比为6.7%。


    在HCV感染者中，HCC 风险增加的因素包括男性、年龄较大、合并人类免疫缺陷病毒或HBV感染、糖尿病和长期饮酒等，肝癌家族史也能增加 HCV 感染者的 HCC 发病风险。

    汇聚专业医学学术知识,提供线上线下整体解决方案
    图片来源：摄图网


    • 慢性HBV感染者如何预防肝癌

    ①定期检查

    乙肝病毒慢性感染者，应按照要求定期检查。每3-6个月复查肝功能、HBV DNA、腹部B超、AFP、Ca199、异常凝血酶原等肿瘤指标。

    有肝硬化的患者，尤其是有肝硬化结节的患者，应定期检查增强核磁共振或增强CT，做到早发现、早治疗。

    ②积极治疗

    有肝脏炎症、肝脏纤维化的患者，应积极抗病毒、保肝、抗肝纤维化治疗，最大限度的控制炎症和纤维化，减少肝癌的发生。

    ③改善生活习惯

    首先要避免饮酒，酒精会导致肝脏损伤。其次是远离黄曲霉素，黄曲霉素是确证导致肝癌的病因。另外，肥胖、情绪不佳等也会增加肿瘤的发生。

    人乳头状瘤病毒（HPV）



    造成宫颈癌发生的因素多种多样，其中HPV感染是最为主要的发病原因。

    但并不是每一个型别的HPV都能引起人类疾病。根据HPV型别的致癌潜力，将其分为高危型和低危型。

    高危型HPV与宫颈癌及肛门、生殖器癌相关，低危型HPV主要引起生殖器疣和良性病变。

    • 如何预防宫颈癌

    接种HPV疫苗是预防宫颈癌的首要步骤之一。宫颈癌疫苗可以分为预防性和治疗性两种疫苗。

    预防性疫苗接种的原理是获得高水平的针对HPV类型的特异性中和抗体，从而预防宫颈感染，HPV疫苗对已经感染了HPV的女性无效。

    治疗性疫苗是具有治疗效果的宫颈癌疫苗。如VGX-3100治疗性疫苗，其由两个DNA质粒组成，是首个针对HPV-16和HPV-18相关的CIN2/3有效的治疗性疫苗，但还没有广泛应用。

    EB病毒（EBV）



    EB病毒（EBV）属于γ疱疹病毒亚科，是最早被发现与肿瘤相关的病毒。包括：Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤、胃癌、T/NK细胞淋巴瘤。

    EB病毒终生持续存在，大多数人的慢性感染无症状。绝大多数EB病毒感染者并不会发展成癌症，但是，免疫力低下的患者可能无法控制EBV感染，会增加患严重疾病的风险。

    • 预防EB病毒感染

    EB病毒感染多数发生在儿童期，主要通过口腔分泌物、唾液、血液和性接触等途径传播。预防途径包括：

    ①避免接触病毒源：EB病毒主要通过唾液传播，因此避免与感染者分享食具、饮料、口红等物品，以及避免接吻等密切接触。

    ②加强个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、不吃生的或未经彻底加热的食物。

    ③增强免疫力：免疫力低下是EB病毒感染的重要风险因素，因此加强免疫力可以有效地预防感染。

    • 感染EB病毒的处理措施

    EB病毒感染大多数情况下不需要特殊治疗，严重的病例可以采用抗病毒治疗、免疫治疗等。

    ①增强免疫力：免疫力低下是EB病毒感染导致癌症发生的重要风险因素，因此加强免疫力可以降低癌症发生的风险。

    ②定期体检：定期进行身体检查，特别是对于EB病毒感染高风险人群，建议每年进行一次全面体检，及时发现和处理异常情况。

    ③定期筛查：对于EB病毒感染高风险人群，如患有EB病毒相关癌症家族史或慢性EB病毒感染者，可以进行定期筛查。

    汇聚专业医学学术知识,提供线上线下整体解决方案

    END

    参考文献：

    [1]李生,段云峰,赵军.  微生物组学技术在肿瘤诊断中的研究进展[J].  肿瘤代谢与营养电子杂志,  2022,  9  (02):  160-167.

    [2]罗勤.  致癌微生物你知道多少[J].  家庭医学,  2018,    (04):  28-29.

    [3]尤红,王福生,李太生,等.  慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].  实用肝脏病杂志,  2023,  26  (03):  457-478.

    [4]赫捷,陈万青,沈洪兵,等.  中国人群肝癌筛查指南(2022,北京)[J].  临床肝胆病杂志,  2022,  38  (08):  1739-1758+1954-1967.

    [5]2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南[J].  胃肠病学,  2022,  27  (03):  150-162.

    [6]冷雪娇,吴沁航,王卓.  宫颈癌预防及治疗研究进展[J].  现代医药卫生,  2021,  37  (24):  4241-4245.

    [7]朱可琴,陶敏,徐国成.  EB病毒感染的相关研究进展[J].  齐齐哈尔医学院学报,  2021,  42  (03):  223-225.

    [8]唐艳红,刘鹏琴,代国知.  EB病毒致病机制研究进展[J].  病毒学报,  2019,  35  (02):  331-336.  DOI:10.13242/j.cnki.bingduxuebao.003521.

    声明：本文出自医会宝编辑部，旨在为医疗专业人士传递更多医学信息。本文并不能取代医生的专业诊疗意见，如有罹患，需前往专业医院检查诊断。

    公司简介

    医会宝

    业务介绍

    医学前沿

    联系热线

    咨询热线
    021-64150355 / 17701745462

    咨询邮箱：
    service@healife.com